優化異地就醫直接結算，南陽醫保送上惠民“大禮包”

3月10日，小編從全市醫療保障暨黨風廉政建設工作會上獲悉，今年，南陽市醫療保障系統將繼續深化改革，通過做實基本醫療保險和生育保險市級統籌、深化招標采購和醫藥價格改革、優化異地就醫直接結算服務等一系列貼心、暖心的舉措，讓參保群眾得實惠、就醫更便捷。

2021年，我市醫保工作成績喜人：全市參保職工達到79.26萬人，城鄉居民參保人數達到842.26萬人，建檔立卡貧困戶實現百分百參保；城鄉居民醫?；鹗杖?6.7億元，醫?；鹗杖氲脑鲩L對群眾基本醫保待遇水平的提升給予有力支撐；省內異地就醫直接結算51620人次，跨省異地就醫19680人次，其中跨省直接結算5647人次，極大方便了群眾就醫報銷。
2021年，全市醫療保障系統將狠抓醫保精細化管理，6月30日前，將按照制度政策統一、基金統收統支、管理服務一體的標準，全面做實基本醫療保險和生育保險市級統籌，實現基本政策、待遇標準、基金管理、經辦管理、定點管理、信息系統“六統一”。特別是在統一待遇標準方面，騰訊，我市將嚴格落實醫保待遇清單制度，執行統一的基本醫療保險藥品目錄、診療項目及醫療服務設施范圍目錄；執行統一的普通門診、門診慢性病、重特大疾病、住院醫療、城鄉居民大病保險和職工大額補充醫療保險等待遇及支付標準；執行統一的生育保險待遇及支付標準；執行統一的異地就醫備案政策。

通俗地講，實施市級統籌就是打破各縣區的醫保壁壘，全市所有城鎮職工醫保、城鄉居民醫保參保人員分別享受就醫政策待遇一樣，籌資標準一樣，經辦流程一樣，醫療資源一樣……讓參保居民享受公平的待遇，實現“一碗水”端平。
同時，全市醫保系統深化招標采購和醫藥價格改革。分類分步推進市級藥品和醫用耗材集中采購試點工作。加強與藥監、衛健部門的協調協作，對集采藥品和耗材生產、流通、使用進行全鏈條監管，確保降價不降質量、不減療效；建立招采落地長效管理機制，確保集采政策第一時間落地、惠及群眾。
抓好基層服務平臺建設試點工作,打通經辦服務“最后一公里”，推動經辦體系建設一體化。積極探索“互聯網+”醫保服務，推行醫保經辦服務“不見面、網上辦、掌上辦”。

在醫?；饘嵤┛傤~預算管理的基礎上，全面開展按病種（DIP）付費支付方式改革，結合我市實際，積極遴選病種，逐步擴大按病種支付范圍，引導定點醫療機構由被動控費向主動控費轉變，減輕患者就醫負擔。
加大醫保電子憑證的推廣應用力度。6月底醫保電子憑證激活總量占比50%,兩定機構接入數量達到100%，年底前激活實現全覆蓋，電子憑證掃碼結算率達到50%以上。
來源：南陽發布
原標題：《優化異地就醫直接結算，南陽醫保送上惠民“大禮包”》
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